বাংলাদেশ ২০২৫ পরবর্তী রাজনৈতিক রূপান্তরের প্রেক্ষাপটে যখন একটি নতুন নীতিনির্ধারণী পর্বে প্রবেশ করছে, তখন সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা (Universal Health Coverage—UHC) অর্জনের লক্ষ্য নতুন করে গুরুত্ব পাচ্ছে। সরকার ইতিমধ্যে ২০৩৫ সাল পর্যন্ত একটি নতুন রোডম্যাপ প্রণয়নের উদ্যোগ নিয়েছে, যেখানে সবার জন্য মানসম্মত স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার কৌশল নির্ধারণ করা হয়েছে। বর্তমানে বাংলাদেশের ইউএইচসি সার্ভিস কভারেজ সূচক ১০০-এর মধ্যে ৫৪—যা উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি নির্দেশ করলেও এখনো সমতা, আর্থিক সুরক্ষা এবং সেবার মানে গুরুত্বপূর্ণ ঘাটতির কথা তুলে ধরে। কয়েক দশকের অভিজ্ঞতা, গবেষণা ও নীতিপত্র বিশ্লেষণ করলে স্পষ্ট হয় যে দেশটি স্বাস্থ্যখাতে গুরুত্বপূর্ণ সাফল্য অর্জন করলেও কাঙ্ক্ষিত সর্বজনীন কাভারেজ অর্জনের জন্য আরও কাঠামোগত সংস্কার অপরিহার্য।

স্বাস্থ্য সূচকে ঐতিহাসিক অগ্রগতি

পাঁচ দশকে বাংলাদেশ জনস্বাস্থ্য সূচকে উল্লেখযোগ্য উন্নতি করেছে। স্বাধীনতার পর থেকে দেশে গড় আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে এবং পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু মৃত্যুহার নাটকীয়ভাবে কমেছে। মিলেনিয়াম ডেভেলপমেন্ট গোল (MDG) সময়কালে শিশু মৃত্যুহার প্রায় ৬৮ শতাংশ হ্রাস পেয়েছে, যার পেছনে শিশু টিকাদান কর্মসূচির প্রায় সর্বজনীন কভারেজ বড় ভূমিকা রেখেছে। একই সঙ্গে মাতৃ ও নবজাতক স্বাস্থ্যসেবা সম্প্রসারণ, ডায়রিয়া প্রতিরোধ, ওরস্যালাইন ব্যবহারের বিস্তার এবং ভিটামিন–এ সম্পূরক কর্মসূচি জনস্বাস্থ্যে দীর্ঘমেয়াদি ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। গবেষণা ও নীতিপত্রসমূহে বারবার উল্লেখ করা হয়েছে যে কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কারদের সক্রিয় ভূমিকা এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার সম্প্রসারণ এই অগ্রগতির অন্যতম প্রধান ভিত্তি। ২০১৯ সালে পরিচালিত একটি নীতিপর্যালোচনায় ২২টি স্বাস্থ্যনীতি দলিল এবং ১৫ জন নীতিনির্ধারকের সাক্ষাৎকার বিশ্লেষণ করে দেখা যায় যে ‘হেলথ কেয়ার ফাইন্যান্সিং স্ট্র্যাটেজি ২০১২–২০৩২’-এর মতো উদ্যোগগুলো স্বাস্থ্যসেবায় বৃহত্তর কাভারেজ নিশ্চিত করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি তৈরি করেছে। আন্তর্জাতিক বিভিন্ন বিশ্লেষণেও বাংলাদেশকে বৈশ্বিক জনস্বাস্থ্য সূচকে একটি উদাহরণ হিসেবে তুলে ধরা হয়েছে। তবে ২০১৪ থেকে ২০১৮ সালের মধ্যে শিশু মৃত্যুহার কমার গতি কিছুটা স্থবির হয়ে পড়া এবং কোভিড-১৯ মহামারির সময় স্বাস্থ্যব্যবস্থার দুর্বলতা সামনে আসা নতুন করে সংস্কারের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরেছে।

বর্তমান ইউএইচসি পরিস্থিতি ও সূচক

মালিহা খান মজলিশ : টেকনিক্যাল অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট ম্যানেজার, এমিনেন্স অ্যাসোসিয়েটস ফর সোশ্যাল ডেভেলপমেন্ট অ্যাসোসিয়েট, বাংলাদেশ আরবান হেলথ নেটওয়ার্ক